Premýšľate nad zmenou zdravotnej poisťovne? Pre mnohých z nás je to téma, ktorú riešime len raz ročne, no je dôležité mať prehľad. V Talent Solutions vieme, že správne informácie sú kľúčové pre všetkých – či už ste zamestnanec alebo HR špecialista. Preto sme pre vás pripravili tohto praktického sprievodcu, ktorý vám pomôže zorientovať sa v celom procese.
Kedy a ako môžete urobiť zmenu?
Najdôležitejšie pravidlo, ktoré si treba zapamätať, je termín. Zmeniť zdravotnú poisťovňu môžete len raz ročne, a to podaním prihlášky do 30. septembra 2025. Ak prihlášku podáte v tomto termíne, vaša zmena nadobudne platnosť od 1. januára 2026.
Aké poisťovne si môžete vybrať?
Na Slovensku máme tri zdravotné poisťovne – jednu štátnu a dve súkromné. Hoci všetky poisťovne musia zo zákona platiť za rovnaké výkony, každá z nich ponúka aj vlastné benefity. Tu je stručný prehľad:
- Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP): Je to najväčšia štátna zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov. Zameriava sa na programy ako „Peňaženka zdravia“, ktoré vracajú doplatky za lieky, zubné ošetrenia, dioptrické okuliare a iné. Ponúkajú aj rôzne online konzultácie s lekármi alebo psychológmi.
- Dôvera zdravotná poisťovňa: Ako súkromná poisťovňa je známa svojimi benefitmi pre rodiny. Prepláca doplatky za lieky, vakcíny či vitamíny pre deti. Má aj online služby, kde môžete sledovať svoj zdravotný účet alebo komunikovať s lekárom na diaľku.
- Union zdravotná poisťovňa: Táto poisťovňa sa tiež orientuje na benefity, najmä pre rodiny. Ponúka príspevky na zuby, očkovanie, či doplatky za lieky pre deti. Zaujímavé sú aj zľavy na cestovné poistenie či rôzne kúpeľné pobyty.
Ako si vybrať tú správnu poisťovňu?
Nezameriavajte sa len na lákavé marketingové akcie alebo benefity. Pri výbere si položte pár kľúčových otázok:
- Máte svojho obľúbeného lekára? Zistite, či má vaša nová poisťovňa s ním podpísanú zmluvu.
- Aké sú čakacie lehoty na výkony? Preverte si dostupnosť špecialistov a dĺžku čakania na vyšetrenia.
- Aké sú programy a zľavy? Niektoré poisťovne ponúkajú príspevky na zubára, očkovanie, kúpele či rôzne preventívne prehliadky.
Ako prebieha samotná zmena?
Zmena zdravotnej poisťovne je dnes jednoduchšia ako kedykoľvek predtým. Všetky poisťovne už majú k dispozícii online prihlášky, ktoré môžete vyplniť z pohodlia domova. Samozrejme, stále máte možnosť podať prihlášku aj osobne na pobočke alebo poštou.
Povinnosti voči zamestnávateľovi a HR oddeleniu
Táto časť je kľúčová najmä pre zamestnancov a HR špecialistov. Ak zmeníte poisťovňu, je vašou povinnosťou oznámiť to svojmu zamestnávateľovi najneskôr do 8. januára nasledujúceho roka.
Prečo je to dôležité? Ak túto povinnosť nesplníte, váš zamestnávateľ bude odvádzať poistné naďalej do vašej starej poisťovne. Vy, ako poistenec, sa potom môžete dostať do nepríjemností a hrozí vám pokuta až do výšky 3 319,39 € od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Pre HR oddelenia je táto informácia dôležitá pre správne spracovanie miezd a odvodov, preto si ju určite zapíšte do kalendára.
Čo s preukazom poistenca?
Po schválení vašej prihlášky dostanete od novej poisťovne nový preukaz poistenca. Niektoré poisťovne vydávajú klasický plastový preukaz, iné už len Európsky preukaz zdravotného poistenia (EHIC), prípadne ho máte k dispozícii v mobilnej aplikácii. S týmto preukazom sa potom preukazujete u lekára a v lekárni.
A čo ak ste SZČO?
Ak ste samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO), nezabudnite na jednu podstatnú vec – zmenu trvalého príkazu na platbu poistného! Výška poistného sa nemení, ale je dôležité, aby ste ho posielali na správny účet. Predídete tak zbytočným nedoplatkom a komplikáciám.
Zmena zdravotnej poisťovne je jednoduchý proces, ak viete, aké kroky musíte urobiť a aké termíny dodržať. V Talent Solutions veríme, že s týmito informáciami bude váš prechod plynulý.
